肩袖损伤：

肩袖损伤：Rotator cuff injury

肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。

肩袖损伤的病因：

1.创伤

是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。

2.血供不足

引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。

3.肩部慢性撞击损伤

中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。

临床表现：

本病多见于40岁以上患者，特别是重体力劳动者。伤前肩部无症状，伤后肩部有一时性疼痛，隔日疼痛加剧，持续4～7天。患者不能自动使用患肩，当上臂伸直肩关节内旋、外展时，大结节与肩峰间压痛明显。肩袖完全断裂时，因丧失其对肱骨头的稳定作用，将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时，患者仍能外展上臂，但有60°～120°疼痛弧。

据肌肉和肌腱的损伤程度进行分类：

I级损伤 为在没有任何撕裂的前提下肌纤维拉伤

Ⅱ级损伤 包括部分肌肉或肌腱撕裂

Ⅲ级损伤 被定义为肌肉或肌腱的完全撕裂

肩袖损伤和肩周炎的区别：

肩周炎常常在肩关节周围弥漫性疼痛，无明确压痛点，且主动、被动活动均明显受到限制，部分肩周炎病人是可以合并肩袖损伤的。由于肩周炎患病时间与治疗过程不同，不同时期的肩周炎患者病情不一，即是主、被动活动受限程度，以及疼痛范围也不一致。

通过X线检查和磁共振（MRI）检查，可帮助确定肌腱损伤的损伤部位和严重程度，还可以清晰的显示肩袖的部分撕裂,对诊断具有较高的价值。

治疗：1.保守治疗：损伤的肌腱应得到充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作，而代之以牵拉活动。正确的锻炼方式与时间很重要，动作易柔易缓，循序渐进，欲速则不达，错误的锻炼会加剧疼痛和肌肉肌腱损伤。

局部可使用膏药等外用药物治疗，此时首选神极鹤古贴，专治肩袖损伤，纯中药浓缩提取，无毒副作用，皮肤吸收，快速渗透，直达病灶，快速消除无菌性炎症，修复受损的韧带和肌腱，帮助恢复，疗效显著

2.手术治疗：如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗

3.运动前应先充分做好准备活动，尤其是运动员。

肩袖损伤的预防：

①寒、如避免露肩睡觉。

②避免长时间单侧挎包，减轻手提包的重量。

③不要长时间保持同一姿势。

④不要长时间重复某一种特定动作。

⑤避免突然发力或运动范围过大。

⑥避免意外伤害。

备注：肩袖损伤经过治疗，使用神极鹤古贴后，疼痛的症状会消失，如果患者得到足够的休养，一般不会产生复发的情况，若是再次用力不当或长时间劳累，就会较平常人更容易再次发病，所以康复后的保护，也很重要

一旦发生扭伤或者拉伤，怎么办？

伤后24小时内冷敷可以帮助减轻炎症与水肿。使用冰袋或将冰块包在毛巾中冷敷，一次冷敷时间不得超过20分钟，可冷敷3~4次。24~48小时后热敷，可以消散瘀血，放松肌肉，帮助缓解肌痉挛，冲热水澡也是不错的选择。如果实在疼的厉害以至于不能活动了，可以适当吃些止痛药（自己买的话当然是非处方药），比如布洛芬、双氯芬酸钠缓释片等。在此提醒大家，长期使用止痛药的话，容易引起胃溃疡和增加出血风险，应慎用。局部外用活血行气止痛类膏药（首选神极鹤古贴）或酊剂或喷剂， 如云南白药喷剂、红花油等