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腰椎间盘突出:Lumbar disc protrusion

腰椎间盘突出:Lumbar disc protrusion


腰椎间盘突出,腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛僵硬,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%常见的诱发因素有腰姿势不正、腰椎突然负重、妊娠、受凉、受寒和受潮等。

腰椎间盘突出分型:

1.腰椎间盘膨出型,纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。2.腰椎间盘突出型,纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状。3.腰椎间盘脱垂游离型,破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状,属于比较厉害的腰椎病。

腰椎间盘突出形成原因:

1.突然负重:一个训练有素者多先做准备活动或从小重量开始负重(如举重挑担等)以防腰部扭伤或椎间盘突出但如果突然使腰部负荷增加不仅有可能引起腰部扭伤也易引起髓核突出。

2.腰姿不正:无论是睡眠时还是在日常生活工作中当腰部处于屈曲位时如突然加以旋转则易诱发髓核突出实际上在此体位时椎间隙内的压力也较高易促使髓核向后方突出

3.增加腹压:临床上约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素诸如剧烈的咳嗽喷嚏屏气用力排便甚至“虚恭”动作等即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态

4.妊娠:妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出对此作者进行了有关的调查研究发现在此时孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人